Montecatini Alto era un castello di origine romanica che ha dato origine alla Montecatini attuale. Inizialmente l'unica Montecatini esistente era proprio questa e le terme altro non erano che una palude sottostante. Le proprietà curative delle acque della palude erano, però, già note sin dall'epoca degli Etruschi. Fino al 1530, però, non venne data molta importanza a queste acque. In questo periodo vennero costruite delle vasche adatte a contenere le acque e nacquero i bagni termali. La zona rimase, però, insalubre a causa del ristagno delle acque. Fu il Granduca Leopoldo a far costruire dei canali di scolo, recuperando la zona. Fu così che cominciò a prender vita anche il nuovo borgo di Montecatini Terme, la cui vita era soprattutto legata alle Terme.
Il Castello di Montecatini Alto sorge su un colle a circa 300 mt di altitudine. Ad esso si arriva percorrendo la strada comunale di Montecatini o grazie alla funicolare che offre anche una piacevole vista sulla Valdinievole. Al paese si accede a piedi da un viale delimitato da ombrosi platani. Seguendo le mura si viene catapultati in un altro periodo storico, le stradine e le piazzette sembrano aver mantenuto inalterato lo splendore di un tempo e da un momento all'altro ci si aspetta di scorgere un calesse o una contadina col paniere di uova fresche. Tutti gli edifici sono rigorosamente e sapientemente mantenuti nel loro aspetto originario e perfettamente integrati nella storia del Castello. Nel 1898 fu inaugurata anche la funicolare, che oggi ha l'aspetto di un trenino da film western e che allora rappresentava un moderno mezzo per collegare velocemente il Castello alla nascente città delle terme. Nella piazza medioevale, cuore della cittadina, si trovano ristoranti, gelaterie e bar e durante la primavera e l'estate sono molti gli eventi che danno lustro a questa località.
La moderna Montecatini Terme è invece una bella e ridente cittadina che frizza energia. Ad ogni angolo si trovano negozi, bar, gelaterie, ristoranti ed ottime pasticcerie. Le serate sono animate da locali, discoteche e pub.